Caracterización de la Impactación de Segundos Molares Mandibulares Permanentes en una Población Sudamericana / Characterization of Permanent Mandibular Second Molars Impaction in a Southamerican Population

El objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológicas de segundos molares mandibulares permanentes impactados unilateralmente en una muestra de la ciudad de Medellín, Colombia. Se trató de un estudio retrospectivo en el cual se evaluaron radiografías panorámicas de 6785 pacientes, de las cuales se analizaron un total de 28 radiografías en la muestra final. Fueron correlacionados el segundo molar mandibular impactado (grupo de estudio) y el contralateral no impactado (grupo control) con respecto a tres ángulos de referencia (intermolar, del plano oclusal e interplanar), el sexo y lado de impactación. Se encontró una prevalencia de 3,5 por cada 1000 radiografías evaluadas. El lado de mayor impactación fue el derecho; dos de los tres ángulos analizados (intermolar e interplanar) fueron los que arrojaron las diferencias más grandes entre el grupo de estudio y el grupo control. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas según el sexo. Se concluyó que la prevalencia de segundos molares mandibulares permanentes impactados es baja, siendo mayor en el lado derecho, sin diferencias por sexo, y de preferencia el uso del ángulo interplanar como medida para la evaluación del riesgo de impactación (>7,9°).

The objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of unilateral permanent mandibular second molars impacted, in a sample from Medellín, Colombia. It was a retrospective study in which we evaluated panoramic radiographs of 6785 patients, for a total of 28 radiographs analyzed in the final sample. The mandibular second molar impacted (study group) and the contralateral not impacted (control group) were correlated, with respect to three reference angles (intermolar, of the oclussal plane and interplanar), sex and impaction side. We found a prevalence of 3.5 for every 1000 radiographs evaluated. The most frequent side of impaction was the right side; two of the three angular measurements (intermolar and interplanar) had the biggest differences between the study and control group. We did not find significant statistical differences between males and females. It was concluded that the prevalence of impacted permanent mandibular second molars is low, there is a highest impaction in the right side, there are no differences between genders, and the use of the interplanar angle is preferable as a measurement to predict the impaction of permanent mandibular second molars (>7.9°).

Segundos molares mandibulares permanentes impactados en pacientes de 8 a 15 años del programa de presupuesto participativo de Medellín, Colombia / Impactation of Permanent Mandibular Second Molars in 8 to 15 Year-Old Patients from the Participative Budget Program in Medellín, Colombia

Antecedentes: La impactación de segundos molares mandibulares permanentes (2MM) se presenta con variaciones considerables según el grupo poblacional. Además de los problemas asociados a esta alteración, podrían requerir tratamientos múltiples y complejos. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de una alteración en el proceso de erupción del 2MM es imperativo para reducir el riesgo de impactación, la dificultad de tratamiento y la aparición de problemas asociados en las poblaciones. Propósito: Describir las características de impactación del 2MM en pacientes de 8 a 15 años en una muestra de Medellin, Colombia. Métodos: En este estudio descriptivo retrospectivo se evaluaron 1756 radiografias panorámicas de las cuales 95 presentaron impactación de 2MM. Estas se analizaron según sexo, localización en la mandíbula y tipo de inclinación, y se realizaron 13 mediciones lineales y angulares para identificar parámetros dentoesqueléticos característicos del lado de la impactación. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba T (p < 0,05). Resultados: La prevalencia de impactación fue del 5,4 %. La impactación bilateral con inclinación mesial fue la más frecuente. El lado izquierdo predominó en impactaciones unilaterales. El único parámetro dentoesquelético característico de impactación fue el ángulo de inclinación del 2MM con respecto al plano oclusal, con mayor severidad en el lado izquierdo. Conclusiones: Un ángulo igual o mayor a 112,94° podría indicar riesgo de impactación contra el primer molar mandibular permanente. Por lo tanto, este parámetro debería incluirse en el análisis radiográfico para el diagnóstico temprano de impactación del 2MM.

Background: Impactation of permanent mandibular second molars (2MM) occurs with significant variations according to the population group. In addition to the problems associated with it, they could require multiple and complex treatments. Therefore, the early diagnosis of an alteration in the 2MM eruption process is a must to reduce the impactation risk, the treatment difficulty and the occurrence of related problems in the populations. Purpose: To describe the 2MM impactation characteristics in an 8 to 15 year-old patient sample in Medellin, Colombia. Methods: This retrospective descriptive study evaluated 1 756 panoramic radiographs and 95 of them showed 2MM impactation. The latter were analyzed based on the sex, location in the mandible and type of inclination; 13 linear and angle measurings were then carried out in order to identify dental-skeletal parameters characteristic in the impactation side. The data analysis used descriptive statistics and a T test (p < 0.05). Results: The impactation prevalence was 5.4% and the bilateral impactation with mesial inclination was the most frequently found. Unilateral impactations prevailed in the left side of the mandible/maxilla. The only dental-skeletal parameter of impactation was the 2MM inclination angle regarding the occlusal plane, with a greater severity on the left side. Conclusions: An angle of 112.94° or greater could indicate an impactation risk on the permanent mandibular first molar. Therefore, this parameter should be included in the radiographic analysis when diagnosing the early 2MM impactation.

Cambios esqueléticos, faciales y dentoalveolares producidos por el tratamiento con placas de acetato y elásticos de clase III en pacientes con mesiorrelación esquelética y dental en dentición primaria o mixta temprana / Skeletal, facial and dentoalveolar changes produced by treatment with acetate plates and Class III elastics in patients with skeletal and dental mesiorelation in early deciduous or mixed teething

Introducción: el propósito fue establecer los cambios clínicos y radiográficos con el uso durante un año de placas de acetato bimaxilares con elásticos de clase III para el tratamiento de la clase III esquelética en pacientes con dentición decidua o mixta temprana.Métodos: se hizo un estudio clínico prospectivo cuasi-experimental en 26 sujetos entre tres y nueve años. Se tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio al inicio, a los seis meses y al año de tratamiento, se evaluaron cambios postratamiento después de tres años en cinco sujetos. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas descriptivas y se utilizó la prueba Anova de medidas repetidas paradeterminar los cambios en el tiempo y se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con nivel de significancia de 0,005. Resultados: se obtuvieron cambios esqueléticos favorables a nivel mandibular en los ángulos SNB, facial y goníaco, la distancia pog. perpendicular aN, altura facial anterior inferior, y eje Y; dentoalveolarmente una mejoría en la sobremordida horizontal y el Witts, mejoría en la estética facial evidenciada por la disminución del ángulo FH plano E y de la protrusión del labio inferior. Después de tres años de finalizado eltratamiento se encontró estabilidad en los resultados. Conclusiones: las placas de acetato con elásticos de clase III fueron una terapia efectiva y estable a tres años de evaluación postratamiento para el mejoramiento facial, de la clase III esquelética y la mordida cruzada anterior.

Introduction: the purpose of this study was to establish the clinical and radiographic changes produced by using bimaxillary acetate plates with Class III elastics during one year for treatment of skeletal Class III in patients with early deciduous or mixed dentition. Methods: a quasi-experimental prospective clinical study was carried out in 26 subjects, ages three to nine years. Lateral cephalometric radiographs and study models were taken at the beginning, six months, and one year of treatment; post-treatment changes were evaluated after three years in five subjects. During the statistical analysis descriptive measures were obtained, and the Anova test for repeated measures was used to determine changes over time; also, the nonparametric Wilcoxon test was used with a significance level of 0.005. Results: favorable skeletal changes were achieved in the mandible, especially at the SNB, facial and gonial angles, the pog distance perpendicularto N, the lower anterior facial height, and the Y axis; dentoalveolarly, there were improvements in both horizontal overbite and Witts, as well as in facial aesthetics, as evidenced by the decrease of the E-plane FH angle and lower lip protrusion. After three years of treatment, stability of the results was observed. Conclusions: acetate plates with Class III elastics demonstrated to be a stable and effective therapy,according to evaluation three years after treatment, for facial improvement of skeletal Class III with anterior crossbite in early primary or mixed dentition.